עקירת שן
עקירת שן היא הליך כירורגי נפוץ ברפואת שיניים, המתבצע כאשר אין אפשרות לשמר את השן הפגועה או כאשר היא גורמת לבעיות בריאותיות נוספות. במרפאתנו, אנו מבינים את החששות והפחדים המלווים את ההליך, ולכן מקפידים על גישה מקצועית, רגישה ומרגיעה, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות והרדמה מתאימה, על מנת להבטיח טיפול בטוח ונוח ככל האפשר.
מתי נדרש לבצע עקירת שן?
עקירת שן מתבצעת כאשר אין אפשרות לשקם את השן או כאשר היא מהווה סיכון לבריאות הפה והלסת. הסיבות הנפוצות כוללות:
- עששת חמורה: כאשר העששת פוגעת בשן באופן בלתי הפיך.
- מחלות חניכיים מתקדמות: העלולות לגרום לאובדן העצם.
- שיניים שבורות או סדוקות: שלא ניתן לשקם באמצעים אחרים.
- שיני בינה כלואות או גורמות לצפיפות: העלולות לגרום לכאב, דלקות או נזק לשיניים סמוכות.
- הכנה ליישור שיניים או טיפולים אחרים: כאשר יש צורך לפנות מקום בקשת השיניים.
סוגי עקירות שיניים
עקירת שן היא הליך כירורגי נפוץ, אך חשוב לדעת שקיימים מספר סוגים שונים של עקירות, כל אחת מותאמת למצב השן, מיקומה ומורכבות המקרה.
במרפאת שיניים מצפה יריחו ד"ר אסתי כהן מבצעת על בסיס שגרתי עקירות פשוטות, עקירות כירורגיות ועקירות שיני בינה. במקרים מסויימים של שיני בינה (לדוגמא כלואות), ד"ר אסתי תפנה אתכם למומחה פה ולסת לביצוע העקירה.
עקירה פשוטה (רגילה)
עקירה פשוטה מתבצעת כאשר השן המיועדת לעקירה גלויה מעל קו החניכיים, שלמה ובריאה מספיק כדי לאפשר שליפה ללא צורך בהליך מורכב. זהו הסוג השכיח ביותר של עקירה והוא מתבצע תחת הרדמה מקומית.
שלבי ההליך:
- מתן זריקת הרדמה מקומית באזור השן.
- המתנה קצרה עד להשפעה מלאה של חומר ההרדמה.
- ביצוע העקירה.
- לאחר העקירה, הרופא יוודא שהמקום נקי וייתכן ויניח גזה לספיגת דימום קל.
- ההליך בדרך כלל קצר (כ-15 עד 30 דקות) וההחלמה ממנו מהירה וקלה יחסית.
עקירה כירורגית
עקירה כירורגית נחוצה כאשר השן אינה נגישה או שלמה מספיק כדי לבצע עקירה פשוטה. מצבים נפוצים לעקירה מסוג זה כוללים שיניים שבורות או סדוקות מתחת לקו החניכיים, שיניים כלואות, או בעלות שורשים מעוקלים באופן משמעותי.
שלבי ההליך:
- מתן הרדמה מקומית חזקה.
- חתך קטן בחניכיים לחשיפת השן או שברי השן.
- הסרת העצם סביב השן אם יש צורך בכך, לשם יצירת גישה נוחה לעקירה.
- לעיתים יבוצע פיצול של השן למספר חלקים על מנת להקל על שליפתה ולמנוע נזק לעצם או לשיניים הסמוכות.
- לאחר העקירה, הרופא יוודא שהמקום נקי וייתכן ויניח גזה לספיגת דימום קל.
- לאחר העקירה יבוצעו תפרים באזור החניכיים.
זמן ההליך נע בדרך כלל בין 30 ל-60 דקות, וההחלמה מעט ארוכה יותר ביחס לעקירה פשוטה, לרוב עד מספר ימים של מנוחה והקפדה על הוראות הרופא.
עקירת שן בינה
שיני בינה הן השיניים האחוריות ביותר בפה, שבוקעות לרוב בין הגילאים 17-25. פעמים רבות, עקב חוסר מקום בלסת או זווית לא תקינה, הן אינן בוקעות במלואן או כלל, והופכות לכלואות, מה שגורם לכאבים, דלקות חוזרות ואף נזק לשיניים הסמוכות.
עקירת שן בינה היא עקירה כירורגית בשל מיקומן המורכב והקושי להגיע אליהן.
שלבי ההליך:
- הרדמה מקומית חזקה.
- חשיפת השן באמצעות חתך חניכיים קטן.
- הסרת עצם או פיצול השן לחלקים, בהתאם למצב הספציפי.
- הסרה זהירה של חלקי השן למניעת נזק לסביבת השן או לעצבים סמוכים.
- לאחר העקירה, הרופא יוודא שהמקום נקי וייתכן ויניח גזה לספיגת דימום קל.
- סגירת האזור באמצעות תפרים.
ההליך אורך בדרך כלל בין 30 ל-90 דקות, וההחלמה נמשכת כשבוע, במהלכו חשוב להקפיד על הוראות הרופא למניעת סיבוכים כגון דלקות או תופעות של "שקע יבש".
הנחיות לאחר עקירת שן
הימים הראשונים לאחר העקירה הם משמעותיים מאוד לתהליך ההחלמה, ולכן חשוב להקפיד על ההנחיות שקיבלת מהרופא שלך. בשעות הראשונות הימנע משטיפות פה, יריקות חזקות, אכילה ושתייה של מזון או נוזלים חמים, ומפעילות פיזית אינטנסיבית כדי לאפשר לקריש הדם באזור העקירה להתייצב כראוי. מומלץ להניח קומפרסים קרים על האזור החיצוני של הלחי להפחתת נפיחות וכאבים, ולהקפיד שלא לעשן או לשתות אלכוהול, שכן פעולות אלו עלולות לעכב את ההחלמה. בימים שלאחר מכן, הקפד על תזונה רכה ופושרת, והימנע מללעוס באזור העקירה. מותר ורצוי לצחצח שיניים בזהירות, תוך שמירה על ניקיון כללי של הפה, ובמידת הצורך, לאחר 24 שעות, לבצע שטיפות עדינות של הפה באמצעות מי מלח חמימים לשמירה על ניקיון וריפוי מיטבי.
מהם הסיבוכים האפשריים בעקירה כירורגית ובעקירת שיני בינה?
רוב העקירות מסתיימות בהצלחה וללא סיבוכים מיוחדים, אולם לעיתים עלולות להופיע תופעות כגון כאבים ונפיחות מקומיים, או דימום קל, שהם טבעיים וצפויים בימים שלאחר העקירה. ניתן להקל על תסמינים אלו באמצעות נטילת משככי כאבים לפי הנחיות הרופא ושימוש בקומפרסים קרים. עם זאת, לעיתים נדירות עלולים להתפתח סיבוכים כמו זיהום מקומי, המאופיין בכאב מתמשך או מתגבר, נפיחות קשה, אדמומיות וחום, או תופעה הידועה כ"שקע יבש", הנגרמת כאשר קריש הדם נשטף מהפצע בטרם עת וגורם לכאב עז ומתמשך. בעקירות, במקרים נדירים אף יותר, קיימת אפשרות לפגיעה בעצבים באזור הלסת. בכל מקרה של כאבים בלתי נסבלים, דימום שנמשך זמן רב מהרגיל, חום גבוה או סימני זיהום אחרים, יש לפנות למרפאה באופן מיידי לקבלת טיפול והכוונה נוספת מהרופא.
מהו תהליך השיקום לאחר העקירה?
לאחר עקירת שן, במיוחד אם מדובר בשן קדמית או באזור חשוב מבחינה תפקודית ואסתטית, מומלץ לתכנן שיקום מתאים. ישנן מספר אפשרויות מובילות לשיקום, ביניהן שתלים דנטליים, גשרים או תותבות. שתלים דנטליים נחשבים לפתרון אידיאלי ועמיד לאורך זמן, המדמה בצורה הטובה ביותר את השן הטבעית הן במראה והן בתפקוד אך לרוב הם הפתרון היקר ביותר. גשרים, לעומת זאת, מאפשרים פתרון קבוע על ידי שימוש בשיניים הסמוכות לתמיכה בשן החלופית, אך דורשים השחזה של שיניים אלו. תותבות, חלקיות או מלאות, מציעות פתרון יעיל במקרים בהם אין אפשרות אחרת לשיקום קבוע, וניתן להסירן לצורך ניקוי. יש להיוועץ ברופא השיניים המטפל כדי להתאים את סוג השיקום האידיאלי עבורך, תוך התחשבות במצב הבריאותי, מצב השיניים הסמוכות ובציפיות האסתטיות והפונקציונליות שלך.
יצירת קשר והזמנת תור לעקירה
אם אתם זקוקים לעקירת שן או מעוניינים בהתייעצות אישית על מצב השיניים שלכם, אנו מזמינים אתכם ליצור קשר עם מרפאת שיניים מצפה יריחו. ד"ר אסתי כהן זמינה לשאלותיכם ותעניק לכם ייעוץ אישי ומקיף כדי להבטיח טיפול איכותי, מדויק ובטוח. ניתן לקבוע תור בצורה נוחה ומהירה בטלפון או בוואטסאפ. אנו מתחייבים לספק לכם טיפול מקצועי, אדיב ומרגיע, שייתן לכם את הביטחון שאתם בידיים הטובות ביותר.
שאלות נפוצות
האם עקירת השן היא הליך כואב?
מטופלים רבים מתעניינים האם עקירת השן היא הליך כואב, והתשובה לכך היא שההליך מתבצע תמיד תחת הרדמה מתאימה, כך שהטיפול עצמו כמעט ואינו מורגש. לאחר שההרדמה פגה, ייתכנו כאבים קלים עד בינוניים, אך ניתן לטפל בהם ביעילות באמצעות משככי כאבים פשוטים.
מהו משך זמן ההחלמה לאחר עקירת שן?
ההחלמה הראשונית לוקחת לרוב מספר ימים עד כשבוע, תלוי בסוג העקירה ובמצב הכללי של המטופל. מרבית האנשים מסוגלים לחזור לפעילות יומיומית שגרתית תוך יומיים-שלושה. במקרה של עקירות כירורגיות או עקירות שן בינה מורכבות, ההחלמה עשויה להתארך מעט יותר. חשוב תמיד לפעול לפי הנחיות הרופא כדי לקצר את ההחלמה ולמנוע סיבוכים אפשריים.
האם צריך לקחת אנטיביוטיקה לפני עקירת שן?
במקרים מסוימים – כן. כאשר קיימת דלקת חריפה בשן, המלווה בתסמינים מערכתיים כמו חום, חולשה כללית או נפיחות ניכרת באזור הפנים או הלסת, רופא השיניים עשוי להורות על נטילת אנטיביוטיקה עוד לפני ביצוע העקירה, במטרה להפחית את עומס הזיהום, למנוע סיבוכים ולהרדמה טובה יותר של האיזור. עם זאת, לא כל כאב שיניים מצריך טיפול אנטיביוטי. אם אין סימנים של זיהום מפושט, לרוב אין בכך צורך.
בנוסף, קיימת קבוצת מטופלים עם סיכון גבוה לזיהומים עבורם קיימת המלצה ברורה לנטילת אנטיביוטיקה מונעת לפני טיפולים דנטליים פולשניים, כולל עקירות שיניים. זאת בהתאם להנחיות של איגודים רפואיים מקובלים ולמטרת מניעת סיבוכים נדירים אך מסוכנים. חשוב להדגיש שאנטיביוטיקה ניתנת אך ורק לפי הנחיית הרופא, ובהתאמה אישית להיסטוריה הרפואית של המטופל.
האם יכול להופיע כאב ראש לאחר עקירת שן?
כן, מדובר בתופעת לוואי אפשרית, במיוחד לאחר עקירת שן בינה או שן אחורית. בעת ההחלמה הגוף משקיע אנרגיה ומשאבים באיזור המנותח, דבר שיכול להוביל לעומס מערכתי ולהתבטא גם בכאב ראש. במרבית המקרים מדובר בתגובה זמנית שחולפת מעצמה תוך יום-יומיים. ניתן להקל על הכאב באמצעות משככי כאבים רגילים, שתייה מרובה של מים, מנוחה, ואכילה של מזון רך וקריר בהתאם להנחיות הרופא.
האם אפשר לנהוג לאחר עקירת שן?
במקרה של סחרחורות, טשטוש ראייה או כל תחושה חריגה אחרת – חשוב ליידע את הצוות הרפואי טרם היציאה מהמרפאה.
לעומת זאת, אם העקירה בוצעה תחת הרדמה כללית או טשטוש, אין לנהוג לאחר מכן, ויש להגיע עם מלווה שיכול להסיע את המטופל.
האם אפשר לעשות עקירה כירורגית במהלך הריון?
כן, ניתן לבצע עקירה כירורגית גם במהלך ההריון, בעיקר אם מדובר במקרה דחוף או בזיהום פעיל. התקופה המומלצת היא הטרימסטר השני, אז הסיכון לעובר נמוך יותר. ההרדמה המקומית בטוחה לשימוש, אך יש ליידע את הרופא על ההריון ולפעול לפי הנחיות רפואיות מותאמות.
האם אפשר לעשן לאחר עקירת שן?
לא. עישון לאחר עקירת שן אסור בהחלט, שכן הוא מעלה את הסיכון לסיבוכים, במיוחד ל"שקע יבש". במצב זה קריש הדם שנוצר באזור העקירה מתנתק בטרם עת, דבר העלול לגרום לכאבים חזקים ולעיכוב בתהליך הריפוי. החומרים הרעילים שבעשן הסיגריות פוגעים בקריש הדם החיוני להחלמה, ומעלים גם את הסיכון לזיהומים, לחץ דם מוגבר, סחרחורות והאטה כללית בתהליך הריפוי. במקרה של סיבוך, יש לפנות למרפאה לצורך טיפול נוסף.
מהן הסיבות לעקירת שן קדמית?
עקירת שן קדמית מתבצעת כאשר לא ניתן להציל את השן עקב עששת עמוקה, טראומה, מחלת חניכיים מתקדמת או כשל של טיפול קודם. לעיתים העקירה נדרשת כחלק מטיפול אורתודונטי או עקב שן סדוקה שלא ניתנת לשיקום. בגלל המיקום הבולט של השן, נשקלת לרוב תוכנית שיקום אסתטית מהירה. מטרת הטיפול היא למנוע סיבוכים ולשמר את תפקוד ומראה הפה.
האם עקירת שן קדמית שונה מעקירה של שיניים אחרות?
מבחינה רפואית, עקירת שן קדמית מתבצעת באותם עקרונות כמו כל עקירה אחרת, אך יש לה משקל אסתטי גבוה יותר. לכן, מושם דגש על שימור העצם והחניכיים לצורך שיקום עתידי על ידי שתל או גשר.
האם זה נפוץ שמשתילים עצם במהלך עקירה כירורגית?
כן, השתלת עצם היא פעולה נפוצה שנעשית לעיתים קרובות במהלך עקירה כירורגית, בעיקר כאשר קיים חוסר בעצם טבעית באזור או כשמתוכנן שיקום עתידי עם שתל דנטלי. במקרים כאלה, רצוי להשתיל תחליף עצם מיד עם העקירה כדי לשמר את נפח העצם ולמנוע ספיגה של הרכס. ההליך נקרא "שימור מכתשית" והוא חיוני להצלחת שתלים בהמשך.
האם יש בעיות מיוחדות בעקירת שן טוחנת?
עקירת שן טוחנת עשויה להיות מעט מורכבת יותר עקב מיקומה האחורי בפה ותפקידה המרכזי בלעיסה. השיניים הטוחנות הן הגדולות והחזקות ביותר בקשת השיניים, אך דווקא בגלל מיקומן קשה יותר לנקות ולתחזק אותן, ולכן הן נוטות להיפגע מעששת ודלקות. עקירת שן טוחנת היא לרוב כירורגית, בהתאם למצב השן: האם היא שלמה או שבורה, כמה כותרת נותרה, והאם היא קרובה לעצבים חשובים בלסת. ההליך עצמו מתבצע תחת הרדמה מקומית. עם זאת, חשוב לדעת ששן טוחנת שנעקרת מומלץ להחליף לרוב באמצעות שתל דנטלי בכדי למנוע אובדן עצם בלסת, פגיעה באיזון הלעיסה, והשלכות אסתטיות עתידיות על מבנה הפנים.
האם סוג ההרדמה משפיע על קצב ההחלמה?
חומר ההרדמה אינו משנה את מהירות הריפוי של אזור העקירה, אך יש לו השפעה משמעותית על איכות החוויה של המטופל בזמן ההליך. מטופלים רגועים יותר משתפים פעולה בצורה טובה יותר, מה שמאפשר לרופא לבצע את הטיפול באופן מדויק ויעיל יותר, מה שעשוי לתרום לתהליך החלמה חלק יותר.
האם אפשר לעבור עקירת שן בזמן שנוטלים מדללי דם?
מטופלים הנוטלים תרופות לדילול דם (כגון קומדין, אליקוויס, קסרלטו ואחרות) חייבים ליידע את רופא השיניים על כך מבעוד מועד, עוד לפני קביעת מועד העקירה. ברוב המקרים לא נדרש להפסיק את הטיפול התרופתי, אך ישנם מצבים בהם יומלץ על שינוי זמני במינון או הפסקה מבוקרת. זאת אך ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל (המשפחה או הקרדיולוג). מאחר שמדללי דם עלולים להוביל לדימום מוגבר במהלך או לאחר העקירה, רופא השיניים עשוי לבקש תוצאות עדכניות של בדיקות דם כדי להעריך את רמת הקרישה של המטופל ולתכנן את ההליך בהתאם.
במקרים בהם המטופל לא מסר מידע על נטילת מדללי דם ונוצר דימום משמעותי במהלך ההליך, ניתן לטפל בכך באמצעות תרופות קרישה מקומיות, החדרת גזה ספוגית מתמוססת, הפעלת לחץ מקומי באמצעות פד סטרילי ולעיתים גם תפירה של האזור. הקפדה על גילוי מלא והכנה מוקדמת מסייעת להפחית סיכונים ולהבטיח טיפול בטוח ונינוח.
האם ניתן לעבור עקירת שן תחת הרדמה כללית?
כן, במקרים מסוימים. עקירות שיניים לרוב מתבצעות בהרדמה מקומית, אך כאשר מדובר במטופלים הסובלים מחרדה דנטלית משמעותית או עקירה כירורגית מורכבת מאוד קיימת אפשרות לבצע את ההליך תחת הרדמה כללית או טשטוש (סדציה). מטרת ההרדמה היא להבטיח נוחות מלאה, להפחית כאב וחרדה, ולאפשר לרופא לבצע את הטיפול בתנאים מיטביים. במרפאתנו לא מבצעים טיפולים תחת הרדמה כללית, טיפולים אלו ניתנים לרוב ע"י מומחה פה ולסת במרפאות המיועדות לכך.