טיפול שורש

מהו טיפול שורש?

טיפול שורש נעשה כאשר עששת חודרת עמוק לתוך השן ומגיעה למוך, החלק הפנימי שבו נמצאים כלי הדם והעצב. שם מתפתח זיהום שגורם לכאב עז ולנפיחות. בטיפול שורש, הרופא מזריק הרדמה מקומית ומבודד את השן עם יריעת גומי כדי לשמור על ניקיון. אחרי שהוא פותח פתח במשטח השן, הוא מסיר את רקמת המוך המזוהמת, שוטף את התעלות בחומרים המחליפים חיידקים וממלא אותן בחומר גמיש וסילר. לבסוף הוא סוגר את השן עם סתימה או כתר, כדי שהשן תחזור לתפקד בלי כאב וללא זיהום חוזר.

מדוע לטפל בשורש ולא לעקור?

שמירה על השן המקורית באמצעות טיפול שורש עדיפה על עקירתה בכמה היבטים חיוניים:

1. שימור השן הטבעית – תפקיד רפואת השיניים הוא לשמר ולרפא את השן הטבעית בכל דרך אפשרית. רק כאשר אין מנוס, נבחר בפיתרון של עקירה והחלפת השן בשן מלאכותית. טיפול שורש מאפשר לשמור על השן המקורית ולהימנע ממגוון בעיות שיכולות לנבוע מחסרונה.
2. שמירה על תפקוד הלעיסה – כל שן משמשת עמוד תומך. חוסר שן יוצר “פער” שמזיז שיניים סמוכות ומשבש את מבנה השיניים.
3. מניעת טיפולים יקרים – עקירה מחייבת לעיתים שיקום באמצעות גשר, שתל או תותבת, בעוד שטיפול שורש מאפשר שחזור מהיר ופשוט יותר.
4. מניעת סיבוכי זיהום – טיפול שורש מנקה ומחטא את תעלות השורש, וחוסך סיכון לזיהום שיתפשט לעצם, לרקמות הרכות ולשאר הגוף.
5. מהירות התאוששות ונוחות – טיפול תחת הרדמה מקומית נעשה ללא כאב ומשחזר את הלעיסה במהירות, בעוד שהחלמה מעקירה היא ארוכה ועלולה ללוות בהגבלות תזונתיות.

מתי נדרש טיפול שורש?

• כאבים חדים או ממושכים – כאב המתעצם בלעיסה, המעיד על דלקת עמוקה במוך השן.
• רגישות קיצונית לחום או לקור – תחושת “דקירה” החורגת מתחושת רגישות קלה, ונמשכת גם לאחר הסרת הגירוי.
• נפיחות או מוגלה – הופעת מוגלה או נפיחות בחניכיים ליד השן או מסביב לה, המצביעה על זיהום שורשי פעיל.
• צילום דיגיטלי המראה סימנים של דלקת בשן.

בכל מקרה של אחד מהתסמינים הללו, מומלץ לקבוע בדיקה במרפאתנו בהקדם, כדי לאבחן את המצב ואת הטיפול הנרדש. אי טיפול בזמן יכול לתת למצב להדרדר עד למצב שהרופא שיניים יצטרך לעקור את השן.

למי מתאים הטיפול?

• מבוגרים המעוניינים לשמור על השן הטבעית ולהימנע מהשתלות או גשרים.
• מבוגרים הסובלים מעששת חוזרת. במצבים כאלה לא תמיד הסתימות הקודמות מספקות והזיהום חודר לתוך תעלות השורש.
• מטופלים שהעששת מגיעה לעצב.
• מטופלים שקיבלו מכה בשן והרופא החליט שהעצב בשן מת.

מהו תהליך הטיפול בטיפול שורש?

1. הרדמה ובידוד השן – בתחילת ההליך מזריק הרופא הרדמה מקומית לאזור סביב השן, כדי להבטיח שאין כאב. השן מבודדת בסכר גומי שמונע זליגת רוק ומאפשר שדה עבודה סטרילי.
2. פתיחת גישה למוך השן – קודחים פתח בחלק העליון של השן כדי להגיע אל חלל המוך ותעלות השורש.
3. הסרת רקמת המוך המזוהמת – מסירים את הרקמה הפנימית (המוך) שניזוקה, באמצעות פוצרים עד לנקיון מוחלט של התעלות.
4. חיטוי תעלות השורש – שוטפים את תעלות השורש בחומרי שטיפה אנטיבקטריאליים, כדי להכריע חיידקים ולמנוע זיהום חוזר.
5. יבוש ואיטום תעלות – לאחר החיטוי מייבשים את התעלות וממלאים אותן.
6. סתימה זמנית – מבצעים סתימה זמנית עד הפגישה הבאה בה ממשיכים את השחזור הקבוע.

בלא מעט מהמקרים לא ניתן להתחיל את טיפול השורש ישר בגלל שהזיהום גדול מידי. מצב זה יכול למנוע מהרופא אפשרות להרדים את האיזור המטופל לפני הטיפול. במצב כזה המטופל יידרש לקחת אנטיביוטיקה למספר ימים לפני תחילת הטיפול. במקרים מסויימים עושים את תהליך הטיפול שורש בשני מפגשים במידה ויש דלקת רבה בשן.

הנה סרטון שמראה את שלבי טיפול השורש כולל הכתר שאחרי:

יתרונות וחסרונות בטיפול שורש

מהם מבנה וכתר ומה תפקידם בטיפולי שורש?

אם טיפול השורש מתבצע בשלב מוקדם, כשהעששת עדיין לא הרסה חלק גדול מהשן, ניתן לסגור את החלל בסתימה בלבד ולמנוע כל צורך במבנה או כתר. לעומת זאת, כאשר יש פתח גדול, מתקינים תחילה “מבנה” שממלא את החלל. לאחר מכן מניחים “כתר” חיצוני שמחזיר לשן את הצורה והחוזק, מגן עליה מלהשבר.