ציפויים לשיניים

מהו טיפול ציפוי שיניים?

ציפוי שיניים הוא טיפול אסתטי שבו מצמידים לשטח החיצוני של השן ציפוי דקיק, במטרה לשפר את המראה, החוזק והתפקוד של השן. הציפוי מהווה מעין "קליפה" מלאכותית שמודבקת אל חזית השן, ומאפשרת להלבין את השיניים או לכסות פגמים שונים כגון סדקים, שברים, הטיות קלות, רווחים בין השיניים וכמובן שינויי צבע. חשוב להבין שטיפול זה נועד לחפות על פגמים בשיניים קיימות ולא להחליף שיניים הרוסות לחלוטין. לכן לא מומלץ לצפות שיניים רקובות או הרוסות מאוד, שכן במקרים כאלה נדרש טיפול שיקומי מקיף יותר ולא רק כיסוי אסתטי.

מהם סוגי ציפויי השיניים?

בשנים האחרונות התפתחו מספר סוגים של ציפויי שיניים, הנבדלים בחומר ממנו עשוי הציפוי ובשיטת הטיפול. הסוגים העיקריים כוללים ציפויי חרסינה (פורצלן) על סוגיהם, וכן ציפויי קומפוזיט (חומר מרוכב). להלן הסוגים הבולטים:

• ציפוי למינייט (חרסינה רגילה): ציפוי חרסינה נפוץ העשוי מחרסינה דקיקה בעובי של כ-0.5 מ"מ המודבקת לחזית השן. לפני ההדבקה מבוצע שיוף קל והסרת שכבת אמייל דקה, כדי לפנות מקום לציפוי. ציפויי למינייט ידועים בחוזקם ועמידותם בפני שחיקה וכתמים, תוך שהם גמישים מספיק כדי לאפשר שינוי בצורה, בגודל ובגוון השן. באמצעות למינייט ניתן לסגור רווחים קטנים, לכסות שיניים שצבען דהה, ולתקן שיניים שבורות או סדוקות. זהו הציפוי הנפוץ ביותר ברפואת שיניים אסתטית.
• ציפוי לומינירס (Lumineers): ציפוי חרסינה חדשני ודק במיוחד (כ-0.2 מ"מ), אשר אינו מצריך כלל השחזה של השן לפני ההדבקה. עוביו המזערי של הלומינירס מאפשר להדביק את הציפוי ללא שינוי משמעותי של עובי השן המקורית. ציפוי זה מעניק מראה טבעי ונוח יותר, ועשוי להיות אף עמיד יותר מציפוי למינייט רגיל. עם זאת, בשל היותו כה דק, לומינירס פחות מתאים במקרים של סדקים עמוקים או רווחים גדולים, שבהם נדרש חומר עבה יותר למילוי הפגם.
• ציפוי Emax (איימקס): סוג מתקדם של ציפוי חרסינה העשוי מליתיום דיסיליקט. זהו חומר קרמי חזק במיוחד. ציפויי Emax דקים מאוד ושקופים, ואינם דורשים השחזה נרחבת של השן. הם נחשבים לעמידים וחזקים במיוחד לאורך שנים, ובזכות שקיפותם הטבעית מתקבל מראה אסתטי מדויק המדמה את פני שטח השן.
• ציפוי קומפוזיט: ציפוי העשוי מחומר מרוכב תערובת של שרף פלסטי ואבקת זכוכית בגוון לבן שמתאים לצבע השן. ציפוי קומפוזיט נעשה במרפאה ע"י הרופא, שמורח את החומר הישר על פני השן בשכבות ומקשיח אותן באור מיוחד. לאחר עיצוב והברקה, מתקבלת תוצאה אסתטית המשפרת את מראה השן. היתרון הבולט של קומפוזיט הוא במחירו הנמוך יחסית ובכך שניתן לבצע את הטיפול בפגישה אחת. החיסרון הוא עמידות נמוכה יותר מציפויי חרסינה. הקומפוזיט נוטה להישחק ולהכתם עם הזמן, וייתכן שיידרשו תיקונים או החלפה בתדירות גבוהה יותר.
• ציפוי זירקוניה: ציפוי העשוי מזירקוניום-דיאוקסיד. זהו חומר קרמי חזק במיוחד ותואם ביולוגית. יתרון שלו הוא בחוזק מכני גבוה ועמידות בפני שחיקה, יחד עם מראה אסתטי טבעי. בזכות חוזקה, זירקוניה משמשת לרוב במקרים בהם יש צורך בעמידות גבוהה למשל למטופלים עם שחיקת שיניים חמורה. חסרונם הוא בעלות גבוהה יותר בהשוואה לציפויים אחרים, וכן בתהליך ייצור ממושך יותר. לרוב, ציפויי חרסינה רגילים או Emax נותנים מענה מספק ברוב המקרים, וזירקוניה נשמר למקרים מיוחדים.

טבלת השוואה בין סוגי ציפויי שיניים

להלן השוואה תמציתית בין סוגי הציפויים העיקריים, מבחינת חומר, עלות משוערת ועמידות:

במרפאת שיניים מצפה יריחו, אנו משתמשים בציפויים ברמה הגבוהה ביותר לפי הצרכים שלכם.

אורך החיים של כל סוג ציפוי תלוי בתחזוקה ובהרגלי המטופל.

כיצד מתבצע תהליך ציפוי השיניים?

תהליך ציפוי השיניים נפרש לרוב על פני מספר מפגשים וכולל כמה שלבים עיקריים:

1. פגישת ייעוץ ותכנון: בשלב הראשון נפגשים עם רופא השיניים לצורך הבנת הצרכים והציפיות. הרופא בודק אילו פגמים אסתטיים מפריעים (שיניים שבורות, צבע, צורה וכו') ומסביר על אפשרויות הטיפול המתאימות.
2. הכנת השן (השחזה): על מנת להדביק את הציפוי ולהשיג מראה טבעי, יש להסיר שכבה דקיקה משטח אמייל השן. השחזה זו מפנה מקום לציפוי העתידי כך שלא יבלוט, ובמקרים רבים מתבצעת בהרדמה מקומית כדי למנוע אי-נוחות.
3. מדידה: לאחר הכנת השן לוקחים מידות של השיניים. המידות נשלחות למעבדת שיניים, שם מיוצרים הציפויים בהתאמה אישית מדויקת למבנה השן ולגוון הרצוי. בזמן ההמתנה לציפוי הקבוע, לעיתים מודבק ציפוי זמני על השן המושחזת כדי להגן עליה ולשמור על אסתטיקה.
4. הדבקת הציפוי הקבוע: כשציפויי השיניים מוכנים, חוזרים למרפאה להדבקה. הרופא יבדוק שהציפוי אכן מתאים והמטופל מרוצה מהתוצאה ואז יצמיד אותו במדויק למקום וידביק אותו. ההליך עצמו קצר יחסית. כל ציפוי מודבק בערך תוך 15–20 דקות, כך שגם אם מצפים מספר שיניים, הטיפול במפגש ההדבקה יכול להסתיים בתוך שעה-שעתיים.

חשוב לציין שכל שלב בתהליך דורש דיוק מירבי. רופא שיניים מיומן ישים דגש על התאמה אופטימלית של הציפוי לשן, הן מבחינת צבע וצורה והן מבחינת מנשך (המפגש בין השיניים), כדי להבטיח תוצאה שנראית ומרגישה טבעית לחלוטין.

יש לציין שכל מקרה לגופו, יש פעמים שחלק מהשלבים הראשונים יאוחדו.

למי שמתעניין, כך נראה התהליך ללא החלק של המדידה:

למי מומלץ לצפות שיניים?

ציפוי שיניים מתאים בדרך כלל למטופלים המעוניינים לשפר את אסתטיקת החיוך, כאשר השיניים המקוריות סובלות מפגמים קלים או בינוניים שניתן לכסות. באופן ספציפי, ציפוי שיניים מומלץ במקרים של: שיניים עם שינויי צבע או כתמים עמוקים שלא הגיבו להלבנת שיניים, שיניים שבורות, סדוקות או שחוקות, רווחים קטנים בין השיניים הקדמיות, שיניים עקומות בצורה קלה (כאשר אין רצון או יכולת לבצע יישור שיניים מלא) וכל מצב דומה שבו צורת השן או צבעה פוגעים במראה החיוך. ציפוי השן יעניק במקרים אלו מראה אחיד, חלק ובריא יותר. בנוסף, יש מטופלים שבוחרים בציפוי גם כפתרון מניעתי חלקי. לדוגמה, לכסות שן עם אמייל פגום כדי להגן עליה מפני עששת או רגישות עתידית. בכל מקרה, לפני שמחליטים על ציפויים, חשוב להתייעץ עם רופא שיניים שיאבחן את מצב השיניים ויוודא שהטיפול מתאים למטופל. הרופא יבדוק שהחניכיים בריאות, שאין עששת פעילה או בעיות אחרות הדורשות טיפול מקדים, ושמבנה הסגר מאפשר הדבקת ציפויים בצורה בטוחה. התאמה נכונה של המטופל לטיפול היא מפתח להצלחת הציפוי לאורך זמן.

מהם היתרונות של ציפויים לשיניים?

טיפול ציפוי שיניים צבר פופולריות רבה בזכות שורה של יתרונות בולטים:

• שיפור אסתטי מיידי: ציפויים מספקים שינוי דרמטי ומהיר יחסית במראה השיניים. ניתן לתקן באמצעותם שלל פגמים אסתטיים כגון: שיניים מוכתמות וצהובות, רווחים ועקמומיות קלה ושיניים שנסדקו או נשברו. בדרך זו המטופל זוכה בחיוך חדש ובוהק במהירות. התוצאות נראות טבעיות ומציאותיות, משום שהציפויים מיוצרים בהתאמה אישית לצבע, לצורה ולגודל של שיני המטופל.
• הליך זעיר-פולשני וללא כאבים: בהשוואה לטיפולים שיקומיים אחרים (כגון כתרים), ציפוי שיניים נחשב להליך שמרני יחסית. דרושה הסרה מינימלית בלבד משטח השן, כך שרוב חומר השן הטבעי נשמר.
• עמידות לאורך זמן: ציפויי חרסינה איכותיים הם חזקים ועמידים מאוד לשנים רבות. עם שמירה על היגיינת פה טובה, ציפוי חרסינה יכול להחזיק מעמד במצב מצוין במשך 10-15 שנים ואף יותר. הציפויים גם עמידים בפני רוב הכתמים בניגוד לשיניים הטבעיות כך שהחיוך נותר לבן ובוהק לאורך זמן רב יותר.
• התאמה אישית מושלמת: כל ציפוי מיוצר במעבדה במיוחד עבור המטופל, לפי מידות מדויקות ודרישות אסתטיות ספציפיות. התוצאה היא ציפוי המשתלב בדיוק במנשך של המטופל ומתאים לגוון ולמרקם של יתר השיניים, כך שקשה להבחין שמדובר בציפוי מלאכותי. למשל, ציפויי Emax מתאפיינים בשקיפות טבעית שמקנה לשן מראה חי וטבעי מאוד.
• שיפור הביטחון העצמי: שיניים פגומות או מוכתמות גורמות לרבים מבוכה בחיוך. ציפוי השיניים מאפשר למטופל לחייך בחופשיות עם שיניים שנראות בריאות, ישרות ויפות. השינוי במראה תורם במקרים רבים להגברת הביטחון העצמי ושיפור בהרגשה האישית בחברה.
• תחזוקה קלה: אין צורך בטיפול מיוחד בציפויים לאחר הדבקתם. תחזוקת הציפוי דומה לטיפול בשיניים טבעיות: צחצוח שיניים פעמיים ביום, שימוש בחוט דנטלי ובדיקות שיניים תקופתיות. הציפויים עצמם עמידים בפני עששת (שכן אינם חומר אורגני), אך כמובן שהשן מתחתם עדיין יכולה להיפגע אם לא מקפידים על היגיינה. לכן מומלץ להמשיך לבקר אצל השיננית ולטפל בשיניים כרגיל.

האם אפשר לצפות שן בודדת?

כן. ניתן לבצע ציפוי לשן אחת בודדת לפי הצורך, בכל אחד מסוגי הציפויים (חרסינה, קומפוזיט וכו'). ציפוי שן בודדת יכול להיות פתרון מצוין למטופלים שיש להם פגם ממוקד בשן מסוימת, למשל שן קדמית עם סדק, שן כהה או שן שבורה, והם רוצים לתקן זאת בלי לעבור טיפול נרחב בכל הפה. ברוב המקרים, אין מניעה לצפות שן אחת בלבד. עם זאת, חשוב שרופא השיניים יבחן את ההקשר הכללי בפה. במקרים אחרים ייתכן שהרופא יציע כתר לשן הבודדת במקום ציפוי.

איך לשמור על התוצאות לאורך זמן?

על מנת שציפויי השיניים יחזיקו מעמד שנים רבות ויישמרו במראה אופטימלי, חשוב להקפיד על כמה כללי תחזוקה בסיסיים:

• היגיינת פה יומיומית: יש לצחצח שיניים פעמיים ביום במשחת שיניים עם פלואוריד, ולנקות בין השיניים בעזרת חוט דנטלי או סילונית לפחות פעם ביום. בכך נמנע הצטברות רובד חיידקים (פלאק) ומחלות חניכיים סביב הציפוי. אמנם הציפוי עצמו לא יכול לקבל עששת, אבל השן שמתחתיו עדיין פגיעה ולכן השמירה על ניקיונה חשובה.
• הימנעות ממזון קשה או דביק: יש להשתדל לא לנשוך מזונות קשים מאוד (כמו לפצח פיצוחים בשיניים, לגרוס קרח וכו') שעלולים לסדוק או לשבור את הציפוי. כמו כן עדיף להימנע מדברים דביקים במיוחד (סוכריות טופי ומסטיקים קשים) שעלולים למשוך את הציפוי ולהסיט אותו ממקומו.
• צמצום עישון וצריכת מזונות עתירי צבע: טבק ואלכוהול בכמויות גדולות עלולים עם הזמן לפגוע במראה הציפויים. העישון יכול להכתים את השיניים בקו החניכיים, ומשקאות אלכוהוליים מסוימים (או בעיקר הערבוב שלהם עם משקאות כהים) עלולים להשאיר צביעה קלה. כדי לשמור על צבע הציפוי מומלץ לצמצם עישון וצריכת משקאות ומאכלים עתירי צבע (קפה, תה, יין אדום, כורכום וכו'). במידה ושותים/אוכלים כאלה כדאי לשטוף את הפה אחריהם.
• מגן שיניים: אם אתם נוטים לחרוק שיניים או להדק לסתות (בעיקר בלילה), מומלץ מאוד להשתמש בסד לילה (Night Guard). שחיקת שיניים בלתי נשלטת עלולה עם הזמן לפגוע בציפויים או אפילו לשבור אותם, והסד מגן עליהם מפני עומס יתר.
• בדיקות תקופתיות: יש להמשיך ולבקר אצל רופא השיניים והשיננית לבדיקות וניקויים שגרתיים כל 6 חודשים. הרופא יבדוק שהציפוי שלם ויציב, שהחניכיים בריאות סביבו, ושלא מתפתחת עששת בשן המצופה. תחזוקה סדירה תבטיח איתור מוקדם של בעיות וטיפול בהן לפני שיגרמו נזק לציפוי.

ציפוי שיניים Emax (איימקס)

ציפויי Emax הם דור חדש ומתקדם של ציפויי חרסינה, שנחשבים כיום לחוד החנית בתחום האסתטיקה הדנטלית. ציפוי Emax עשוי מחומר קרמי בשם ליתיום דיסיליקט, הידוע בחוזקו הרב, ועמידותו גבוהה. למעשה, איימקס הוא החומר המבוקש ביותר לציפויי שיניים במרפאות שיניים רבות בארץ ובעולם. הציפוי מגיע כקליפה דקה במיוחד ושקופה למחצה, המיוצרת במעבדת שיניים לפי מידות מדויקות של המטופל ובהתאמה אישית למבנה השן. התוצאה היא ציפוי מאוד אסתטי, שמשתלב נהדר עם השיניים הסמוכות ונראה טבעי לגמרי. אחד היתרונות הגדולים של ציפויי Emax הוא אורך החיים שלהם. ציפוי Emax איכותי יכול להחזיק 15 שנה ויותר ללא שינוי בגוון או בברק. החומר אינו דוהה או משנה צבע, ולכן גם אחרי שנים רבות המראה נשאר בוהק ויפה. מטופלים עם שיניים צהובות, אפרפרות או מוכתמות מאוד, וכן כאלה עם שיניים שבורות, סדוקות או רווחים יכולים ליהנות מפתרון עמיד, אסתטי ונוח באמצעות Emax.

עם שלל היתרונות, לציפויי Emax יש גם כמה מגבלות שחשוב להכיר: בשל שקיפותם הגבוהה, הם פחות מתאימים לשיניים אחוריות ולעיתים גם למקרים של שיניים מאוד כהות. הצבע הכהה עלול לבלוט מבעד לציפוי השקוף, ולכן רופאים עשויים להמליץ על חומר אחר במצב כזה (כגון ציפוי זירקוניה או כתר). לכן חשוב שהטיפול ייעשה ע"י רופא מנוסה.

מהם החסרונות של ציפויים לשיניים?

לצד היתרונות הרבים, ישנם גם מספר חסרונות וסיכונים שחשוב לקחת בחשבון לפני שמחליטים על ציפוי שיניים:

• תהליך בלתי הפיך: ציפוי שיניים מחייב הסרה של שכבת אמייל דקה מפני השטח של השן. משמעות הדבר היא שלאחר שיוף והדבקת הציפוי, לא ניתן לחזור למצב הטבעי המקורי. מרגע שהשן מושחזת ומכוסה בציפוי, תצטרכו להמשיך ולחדש את הציפוי בעתיד (או לשים כתר) כי השן החשופה לא תיראה טוב בלעדיו. לכן זו מחויבות ארוכת טווח.
• רגישויות בשן: הסרת האמייל עלולה לגרום לרגישות מוגברת לקור, חום ומתוקים בחלק מהמקרים. בדרך כלל הרגישות זמנית וחולפת בתוך כמה ימים עד שבועות לאחר הציפוי, אך יש מטופלים שיחוו רגישות קלה ארוכה יותר. חשוב לציין שרגישות זו נובעת מאיבוד חלק מההגנה הטבעית של השן (שכבת האמייל), ולרוב ניתנת לטיפול באמצעות משחות שיניים לשיניים רגישות.
• סיכון לנזק או התנתקות: למרות שציפויי שיניים איכותיים הם עמידים מאוד, עדיין עלול לקרות שציפוי ייסדק, ישבר או אפילו יתנתק מהשן. זה נדיר, אך אפשרי בעיקר בעקבות טראומה חזקה לשן (מכה או נפילה) או בעקבות הרגלים לא טובים כמו נשיכת חפצים קשים עם השיניים, פתיחת אריזות עם השיניים, כסיסת ציפורניים וכד'.
• צורך בתחזוקה ומעקב: ציפויי השיניים עצמם עמידים בפני כתמים ועששת, אך יש להמשיך ולשמור על היגיינה וצחצוח קפדניים כדי להגן על השיניים שמתחת לציפוי ועל בריאות החניכיים. בנוסף, מומלץ להגיע לבדיקה תקופתית אצל רופא שיניים כדי לוודא שהכול תקין. זו אחריות נוספת על המטופל.

האם לעשות ציפויים לשיניים?

בסיכומו של דבר, ציפוי שיניים הוא הליך בטוח ומוכח עם שיעורי שביעות רצון גבוהים, אך הוא לא מתאים לכולם. חשוב להבין את ההשלכות (כמו אי-ההפיכות והצורך בתחזוקה) ולשקול את מכלול היתרונות מול החסרונות עבור מצבכם האישי. התייעצות מעמיקה עם ד"ר אסתי כהן תעזור לכם לקבל החלטה מושכלת אם היתרונות עולים על החסרונות במקרה שלכם.